استمارة طلب بريد الكتروني

الاسم الرباعي واللقب

الاسم الثلاثي باللغة الانكليزية

الكلية
— الرجاء تحديد اختيار —رئاسة الجامعةكلية طب نينوىكلية هندسة الالكترونياتكلية الصيدلةكلية التمريضكلية القانونكلية تكنولوجيا المعلومات

القسم / الفرع (العلمي /الاداري) لمنتسب الدائرة

اللقب العلمي
— الرجاء تحديد اختيار —استاذاستاذ مساعدمدرسمدرس مساعدموظفدراسات عليا

البريد الالكتروني

رقم الهاتف

رقم الهوية الجامعية

صورة الهوية الجامعية (ارفاق امر التعيين او النقل في حال عدم توفرها)

Δ